全国展開する視力回復手術専門クリニックの中で、
京都で診療を開始するのははじめてですね。

京都にお住まいの方には、助かるのではないでしょうか。

「神戸神奈川アイクリニック」からお知らせが届きましたのでご紹介します。

ここから--------------------------------------

京都・四条河原町での診療開始のお知らせ

医療法人社団 稜歩会 『神戸神奈川アイクリニック』は、2012年2月19日(日)
より、京都・四条河原町の提携眼科にてレーシックの術前検査を行います。
神戸神奈川アイクリニックは、全国に9クリニックを展開する国内最大規模の
視力回復手術専門クリニック。
全国展開する視力回復手術専門クリニックの中で、京都で診療を開始するのは
当院が初めてとなります。

提携眼科の診療開始により、すでに展開している9クリニックだけではなく、
京都・四条河原町でも近視・遠視・乱視治療レーシックや老眼白内障治療の
第一歩となる術前検査が受けられるようになりました。
なお、提携眼科で行う診療は、神戸神奈川アイクリニックが全面的に
バックアップし、精度の高い検査でお客様の眼の状態を診断します。

これまで、府内に当法人クリニックがなかった京都府に在住する方も、
術前検査を受けるためだけに大阪/梅田・堂島、神戸/三宮、愛知/名古屋の
クリニックまで足を運ぶことなく、術前検査が受けられるようになりました。
神戸神奈川アイクリニックは、今後もお客様の利便性向上に努めてまいります。

ここまで----------------------------------------

京都近辺にお住まいの方で、レーシックをお考えの方は、
一度「術前検査」に行ってみると良いと思います。

神戸神奈川アイクリニック 京都・四条河原町 岡本眼科

最新の老眼治療を導入しました。！

その名は、スープラコア（SUPRACOR）

INTRALASEiFS/FS60で精密なフラップを作成し、
Technolas 217P /Z100のSUPRACOR(スープラコア) モードで老眼を補正します。




2011年5月、EU加盟国における安全基準を満たしたということで
その安全性が証明されました。

そこで、
錦糸眼科でも老眼治療としてスープラコアを日本で初めて開始しました。

他のレーシック各院で行われている

老眼治療の「アキュフォーカス」は片目に施されます。

ですから、

治療しない側の目はこれまで通り近くをみることができないのです。

しかし・・・・

スープラコアは両目に施しますので、

いずれの目でも近く・遠くが裸眼で見えるようになるのです。

老眼で悩んでいた方にはかなりの朗報ですね。

遠近コンタクトレンズのような形状に角膜を変化させる

有効なエキシマレーザーだそうです。

こちらから、その詳細を見てみてください。

錦糸眼科が初導入したという最新の老眼治療法とは？

長い時間をかけて情報収集。 そして、充分納得！　
そして、レーシック手術を受ける決心がつきました！

が・・・・

いざ「適応検査」を受けてみたら適応外だったなんてことになったら、
それまで費やした時間が無駄になってしまいますね。
また、
適応検査を受けてみてはじめて「眼の疾患を発見する」ということもあります。

「適応検査」は無料で受けられます。
「適応検査」を受けたからといって
必ず手術を受けなければならないわけではありません。
ですから、
まずは自分の眼の状態を把握し、
最適な術式を見つけてから手術を受けるかどうか悩んだり、
クリニック選びに時間をかけても遅くはありません。

レーシック(LASIK) 視力回復手術の検討を始めたのなら
「適応検査」だけでも受けておくのが良いかもしれませんネ。

神戸クリニック　よくあるご質問

★ 錦糸眼科

錦糸眼科は医療機関です。

販売促進を目的としたキャンペーンや派手な広告は行いません！

近視矯正手術は必ず必要な手術ではないので、
医療機関の立場からでは、手術を受けることを勧めてはいないようですが、
屈折矯正という新しい分野の手術があること、この手術の内容などを詳しく案内し、
理解を深めて納得した患者の方のみに手術をしているようです。
そして、
患者の方の希望を聞いて、初診検査の結果を踏まえて
医師が患者の方の症状に合った術式を提案していきます。

本サイトの「テーマ」にふさわしいレーシッククリニックですね。

錦糸眼科

★ 品川近視クリニック

品川近視クリニックは、
各院とも利便性の優れた駅のすぐそばにあり、症例数は
48万症例という世界でもトップクラスで、
特にイントラレーシックでは、様々な賞を受賞しています。

しかし、まだまだ「レーシックは怖い」とか「本当に大丈夫なの？」
など不安な声も多いようです。
そんな視力回復手術の不安要素を一つでも多く取り除けるよう
品川近視クリニックでは、
レーシック手術を自ら受けているスタッフたちがその体験を
活かす努力をしているようです。

最新視力回復法の専門。品川近視クリニック

まずひとつめ

============================ここから


『神戸クリニック　福岡』開院のお知らせ


この度、神戸クリニックは
新しく「神戸クリニック　福岡」を開院する運びとなりました。

また、神戸クリニックは、
神奈川アイクリニック（旧名、神奈川クリニック眼科）と共に、
屈折矯正手術専門医療機関、「医療法人社団稜歩会」グループとしてスタート致します。

既存の神戸クリニック5院に、
神奈川クリニック眼科4院を加え、
全国9院：
札幌(北海道)、新宿(東京)、広尾(東京)、名古屋(愛知)、梅田(大阪)2か所、
三宮(神戸)、天神(福岡)、小倉(福岡)の
視力矯正クリニックグループ「医療法人社団稜歩会」となりました。


国内最大規模である累計370,000症例以上の視力矯正手術を行ってきた経験を元に、
ご希望やライフスタイルに合わせた手術を患者様にご提供できるよう、
一人ひとりの疑問や不安にお応えしていきます。


日本の視力矯正業界をリードする医療機関として、
今まで以上に質の高い医療とサービスの提供に努め、
眼に関するあらゆることで社会に貢献して参ります。

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【神戸クリニック】

（旧）広尾院/三宮院/梅田院/札幌院/小倉院　計5院
↓
（新）広尾院/三宮院/梅田院/札幌院/小倉院/福岡院　計6院

【神奈川アイクリニック】

（旧）新宿院/名古屋院/大阪院/福岡院　計4院
↓
（新）新宿院/名古屋院/大阪院　計3院

============================ここまで

2010年の５月頃
神奈川眼科クリニックが
神戸クリニックの「医療法人社団稜歩会」グループになったのですが、

（旧）神奈川眼科クリニックの経営建て直しの流れということでしょう。

まとめると、

クリニックの名称が
『神奈川眼科クリニック』から ⇒ 『神奈川アイクリニック』に変わり、

神奈川眼科クリニックとしての福岡院が閉鎖になって、

そこを神戸クリニックが新たに【神戸クリニック 福岡院】として開院する。

ということのようですね。

まあ、神戸クリニックの「医療法人社団稜歩会」は、
健全な経営をしていますから、

これからの神奈川アイクリニックも良くなっていくことでしょう。

そして、二つ目

２０１１年の１２月１日より、

「神戸クリニック」と「神奈川アイクリニック」が統合され、

名称が「神戸神奈川アイクリニック」となるようです。

以下にお知らせを載せておきます。

=======================ここから

神戸クリニック、神奈川アイクリニック統合のお知らせ

この度、医療法人社団稜歩会　神奈川アイクリニックは、
同一法人である神戸クリニックと統合し、
「神戸神奈川アイクリニック」に名称変更いたしました。

この統合により、神戸神奈川アイクリニックは
日本最大規模の視力回復手術専門クリニックとなりました。

手術後も変わらぬ安心を提供できるよう、
神戸神奈川アイクリニックは経験豊富な眼科専門医をはじめとした
視力回復手術のエキスパートが常にお客様の視点に立ち、
心を込めたおもてなしと充実のアフターケアでしっかりサポートいたします。

【保証期間について】
手術後のアフターケアや保証期間は手術を受けていただいた
ときの契約内容を継続しておりますので、ご安心ください。
また統合に伴い、手術後の検診は保証期間に関わらずいつでも
無料で受けていただくことが可能になりました。
※検診時に処方されるお薬や再手術の費用は、
手術を受けていただいたときの契約内容に準じます。

【世界各国でアフターケアを受けていただけます】
クリニックの統合に伴い、全国9院、どこのクリニックでも
アフターケアをお受けいただけるようになりました。
また、当院では、医療技術の向上のため、
レーシックなどの視力回復手術において世界一の規模を誇る
オプティカルエクスプレス（Optical Express）グループと
パートナーシップを結んでおり、世界各国のオプティカルエクスプレス
グループにおいてもアフターケアを受けられます。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ここまで

今まで以上に事故のない

しっかりとしたレーシッククリニックになることを期待しましょう。

神戸神奈川アイクリニック

アマリスは「アベレーションフリープログラム（Aberration-Free™ Program）」という、
術後に高次収差を増加させない照射プログラムを採用しています。

アイレーシックなどのウェーブフロント技術を使用する治療法は、
高次収差を完全に取り除くことを目的としていますが、
アマリスのアベレーションフリーは、本来持っている自然な見え方の"質"を保ちながら、
視力を向上させる最先端の治療法として世界的にも注目されています。

もちろん、ウェーブフロントにも対応していますので、高次収差が極端に強く、
ウェーブフロントを使用した治療が必要な場合は無料で提供しています。
アレグレットにも術後、高次収差を抑える
「ウェーブフロントオプティマイズド（Wave front optimized）」というプログラムがありますが
アマリスのプログラムは、より強力に術後、高次収差の増加を防ぎます。

（※高次収差＝メガネやコンタクトレンズで矯正できない角膜のわずかな歪み）

◆12年間の長期安心保証

レーシックは、ただ施術を受けるだけでいいというものではなく、
術後のケアが大切です。
品川近視クリニックでは翌日・1週間後・3ヶ月後の定期健診の他、
12年間の長期保証制度を設けています。

品川近視クリニックでは、
施術後保証期間内であればドクターにより
追加矯正が可能と診断された場合、1回目の再施術が無料で受けられます。

術名	保証期間
アマリスZレーシック	15年
品川プレミアムZレーシック	13年
品川トリプルRプレミアムイントラレーシック	12年
アイレーシック プレミアムイントラレーシック	10年
ラゼック エピレーシック レーシック＋老眼治療（カメラインレー） コンベンショナルイントラレーシック	3年
プラチナレーシック イントラ角膜リング フェイキックIOL 遠近両用白内障手術 老眼治療（カメラインレー） 老眼治療（CK）	1年

◆ただし、保証期間内であっても
下記の事項にあたる場合は再手術の対象にはなりませんのでお気をつけ下さい。

・他院で視力矯正手術を受けられた方。
・老化および、事故・怪我による視力低下の方。
・糖尿病や膠原病など全身に重篤な病気をお持ちの方。
・白内障の病気をお持ちの方（※遠近両用白内障手術は除く）。
・緑内障の病気をお持ちの方。
・妊娠されている方。
・残りの角膜の厚さなどにより再施術が不適応となった方。
・過去に再施術を無料で受けている方。
・その他、当院ドクターの診断により再施術が困難と判断された方。

品川近視クリニックでレーシックを受けた有名人もたくさんいますね。
タレントの坂下 千里子さんや矢部 美穂さん、岡元 あつこさんなど
レーシック体験談専門サイトもあります。

品川近視クリニックの体験談はこちら

SCHWIND指導医認定証

シュインド社CEOシュインド氏より、 アマリス症例数世界一を受賞しました。

◆品川近視クリニックのドクターは
イントラレースの公認ドクターとして認められています。
また、日本で唯一の
AMOイントラレース指導認定医・ WaveLight指導認定医が在籍してます。




＜＜ 品川近視クリニック各院 ＞＞

品川近視クリニック東京は、
有楽町駅前のイトシアビル15F～13Fに構え、週末には1500人以上の患者の方たちが来院。
日本最大級の屈折矯正専門クリニックです。

【 品川近視クリニック 東京　】　

東京都千代田区有楽町2-7-1 有楽町イトシア

※ 適応検査は有楽町イトシア15Ｆです。
　　初めての方は15Ｆへ。

・JR有楽町「銀座口」・「中央口」より徒歩1分
・東京メトロ 丸の内線／日比谷線／銀座線の「銀座駅」より連絡通路

【 品川近視クリニック名古屋院　】　

愛知県名古屋市中村区名駅5-7-30　ORE名駅東ビル3F

・JR名古屋駅「桜通り口」より徒歩11分
・地下鉄桜通線国際センター駅「3番出口」より徒歩2分
※ユニモールの3番出口とは異なります。ご注意ください。

【 品川近視クリニック梅田院　】　

大阪府大阪市北区梅田2-6-20
パシフィックマークス西梅田B1F・16F　受付B1F

・JR　大阪環状線　福島駅より　徒歩5分
・JR　大阪駅（桜橋口）より　徒歩12分
・阪神本線　梅田駅より　徒歩10分
・地下鉄四つ橋線　西梅田駅より　徒歩7分
ガーデンアベニュー（地下歩行者道路）をハービスOSAKA方面へ

【 品川近視クリニック福岡院 】　　

福岡県福岡市中央区天神2-7-21　天神プライム4・5F

・西鉄福岡天神駅より徒歩4分
・福岡市営地下鉄空港線 天神駅より徒歩1分

最新イントラレーシック視力回復術は品川近視クリニック

主に近視・遠視・乱視に対する屈折矯正手術を行っています。
症例数は６６，６４２例（Ｈ２１．８．２１現在）。

現在ではレーザーによるＬＡＳＩＫ（レーシック）および
最新のイントラ　レーシックが主流となっています。

東京・札幌・大阪・名古屋・福岡、全国どこの医院でも
高いレベルの治療を受けることが可能です。

＜＜ 錦糸眼科でレーシック手術を受けた有名人 ＞＞

タレント「オセロ」の松嶋 尚美 さん、 俳優の阿藤　快 さん、 プロゴルファーの尾崎 健夫 さん
レーシングドライバーの山岸　大 さん、 　 現役プロ野球投手の高津 臣吾 さん
柔道家の鈴木 桂治 さんなど

体験談はこちら

＜＜ レーシックの問題点 ＞＞

屈折矯正手術には、メリットだけではなくリスクをともないます。
この手術の効果を過度に期待することなく、手術にともなう問題を十分に理解した上で、
ご自身で判断して手術を受けてください。

屈折矯正手術は、
現在に至るまで数多くの症例が報告され、屈折矯正の術式と効果が確立されつつあります。
一方、屈折矯正手術には特有の問題点があり、副作用や合併症の問題も指摘されています。
また、どのような手術においても完璧な手術というものはありません。

医師は、屈折矯正手術の問題点、
起こり得る副作用と合併症を患者に十分説明し、同意を得た上で手術をします。
医師が屈折矯正手術を積極的に勧めることはありません。
自己の責任で屈折矯正手術を完全に理解し、納得されるまでは手術をおこないません。
少しでも疑問や不安がある場合は必ず申し出て、理解できるまで質問をしてください。

＜＜ 錦糸眼科各院 ＞＞

※錦糸眼科東京院は中目黒アトラスタワーに移転しました。ご注意ください。

◆錦糸眼科　東京院

東京都目黒区上目黒1-26-1　中目黒アトラスタワー4階

東急東横線、東京メトロ日比谷線の中目黒駅から徒歩2分。

◆錦糸眼科　札幌院

札幌市北区北七条西2-20　東京建物ビル3Ｆ

市内交通アクセスの拠点JR札幌駅北口徒歩１分

◆錦糸眼科　名古屋院

名古屋市中区栄3-7-13　コスモ栄ビル５F

地下鉄東山線、名城線の栄駅より徒歩5分

◆錦糸眼科　大阪院

大阪市淀川区西中島7-5-25　ドイビル１F

新大阪駅から徒歩５分
地下鉄御堂筋線から徒歩２分

◆錦糸眼科　福岡院

福岡市中央区天神1-1-1　アクロス福岡３F

西鉄大牟田線福岡駅から徒歩５分
地下鉄天神駅からも徒歩５分

国内初！イントラレーシック

イントラＬＡＳＩＫ（レーシック）は、
レーザーによってフラップを作成することで
角膜に物理的浸襲を一切加えない優れた治療法です。
また、イントラレーシックのフラップは、
フラップの厚さやヒンジ方向を自在に設定できます。
そのため、度数が強く角膜が薄い方でも治療が可能になりました。

最新のレーザー装置

我が国の厚生労働省が認可したレーザー装置は乱視や遠視の治療はできません。
ＦＤＡ（米国食料薬品局）の資料が示すように、
錦糸眼科では世界最高水準のレーザー装置を完備し、
近視だけでなく乱視、遠視治療にも対応しています。

錦糸眼科の衛生管理

通常、手術を適切に行えば、屈折矯正手術レーシックによってウィルス、
細菌など病原性の角膜炎や結膜炎がおきることはありません。
しかし、手術中にフラップの洗浄を怠るといった杜撰な手法や器具の洗浄、
消毒を怠ると起こる可能性があります。
特に近年、医療でありながらレーシック手術も価格競争に巻き込まれており、
通常考えられないような非常に安い費用で手術を行う医療機関があります。
そうした医療機関ではコストを抑えるために一人ひとり、
使い捨てにしなければいけないマイクロケラトームの刃などの器具を、
使いまわしにしている可能性があります。
そうした安価な手術費用を打ち出すために、
手術の基本である衛生管理を怠ったことも原因の一つになっていると思います。

　
　　　　　　　　　　　　　　　　　 -------錦糸眼科総院長　矢作徹-------

錦糸眼科は1993年の開院から18年間、感染症が起こったことはありません。

・手術前に抗生剤の点眼を行います。
・術者は執刀用手袋を着用して手術を行います。
素手による手術は行いません。
・全ての手術室に洗浄器具を完備しております。
・マイクロケラトームは治療ごとに滅菌、消毒を行います。
・マイクロケラトームの刃は、１眼ごとに新しいものを使用します。
・イントラレーシックに用いる器具は、1眼ごとに新しいものを使用します。
・術中、眼から排出される分泌物は開眼器により吸い上げるため、
スポンジ利用による吸収は行いません。
・手術中の洗浄は十分かつ丁寧に行います。
・手術器具は滅菌、消毒したものを使用します。

設備・技術・安心の錦糸眼科

調査概要
┗◆..............................................................................

・サービス産業（23業種）「他人への推奨意向」調査

調査期間　：2009年12月19日（土）～21日（月）
調査対象者：20から40代男女各100名、計600名
調査地域　：全国
調査方法　：インターネット調査
調査機関　：オリコン・リサーチ株式会社
オリコン・モニターリサーチ

・「レーシックに関するアンケート」調査

調査期間　：2009年12月4日（金）～10日（木）
調査対象者：神戸クリニックでレーシック手術を受けた方
（有効回答数982名）
調査地域　：全国
調査方法　：インターネット調査
調査機関　：神戸クリニック

┏┓　80.8％が「自分が受診した眼科医院を他人に推薦したい
┗◆..............................................................................

＜自分が受けたクリニックでのレーシック手術に関する
他人への推奨意向＞

・推薦したい　　　80.8%
・推薦したくない　 2.3%
・どちらでもない　16.9%

2000年1月に厚生省（現：厚生労働省）から、エキシマレーザーによる
矯正手術の認可が下りて以来、治療を受ける人が年々増加しています。
現在累計で約40万人がこの手術を受けていると言われています。
オリコンの調査において、レーシックの手術を受けたアンケート回答者のうち、
実に80.8％の人がそのクリニックでのレーシック手術を
「推薦したい」という結果となりました。

これは、オリコンが行っている顧客満足度ランキングにおける、
他のサービス産業（全23ジャンル）の平均推奨率54.2％と比較すると
非常に高い数字です。

また逆に、「非推奨意向（推薦したくない）」も、全ジャンル
平均12.4％に対し、わずかに2.3％と非常に低い数字に留まっており、
このことからも受診者のレーシック手術に対する満足度が非常に
高いことが分かります。

┏┓　きっかけは知人からの紹介、満足度の高さが口コミを促進
┗◆..............................................................................

＜レーシックを知った情報源＞

・知人　　 41.9%
・TV・雑誌　23.8%
・ネット　 25.5%
・その他　　 9.9%

高い満足度が口コミを促し、実際の受診動機となっていることが、
アンケート調査からも浮かび上がっています。
神戸クリニックで手術を受けた人の4割以上が、レーシックを知った
きっかけとして「知人からの紹介」と回答しています。
ついで「ネット」との回答が高い数値となっています。

レーシックを知ってから手術を受けるまで、半年以内が50％超
┏┓　知人からの紹介の場合、悩むのは実施タイミング
┗◆..............................................................................

＜レーシックを知ってから手術を受けるまでの検討期間＞

・ 1～ 3カ月　　32.6%
・ 4～ 6カ月　　17.6%
・ 7～12カ月　 16.5%
・13～18カ月　 4.6%
・19～24カ月　12.4%
・25～30カ月　 1.6%
・31～36カ月　14.7%

レーシックを知ってから手術を受けるまでの検討期間について、
50.2%が「半年以内」に手術を受けていたことが分かりました。
アメリカでは、レーシックを知ってから実際に手術を受けるまで、
平均18カ月という調査がありますが、
今回の結果はそれを大きく上回るものとなっています。

「手術を受けるまでの間、何を検討していたのか？」について、
「知人の紹介」と回答した人の25％以上が「時間的な余裕」と回答。

レーシック手術の場合、検査前や手術前にコンタクトを使用できない期間や、
手術後の検査もあるため、仕事等の都合を考える必要があります。
一方、ＴＶ・雑誌をきっかけにレーシックを知った人が
最も時間を費やしたと回答したのが「病院情報の収集」です。

また、インターネットを通して知った人は「安全性に関する情報の収集」
と回答していることから考えると、「知人の紹介」の場合、
「すぐにでも手術を受けたい」という気持ちを持った人が多いことが分かり、
先の「他人への推奨意向」が高いことにつながっていることがわかります。

スポーツが職業の方、激しい運動をされる方、運動をよくされる方等など
ご参考になさってみて下さい。

◆エピレーシック（ＥＰＩ－ＬＡＳＩＫ）

◆ピーアールケー（ＰＲＫ）

◆ラゼック（ＬＡＳＥＫ）

通常、レーシックでは角膜実質層に矯正用レーザーを当てるために、
ブレードやイントラレーザーで角膜上皮にフラップを作成します。
しかしラゼックでは、ブレードもレーザーも使わずに、
アルコールで角膜上皮を変性させ、フラップの代用とします。

レーシックよりも浅い層でエキシマレーザーを照射することから、
PRKと同じカテゴリーに分類される治療法です。
角膜が薄くレーシックを受けられない方に向いた術式です。

<<長所>>

・角膜に十分な厚みが無く、レーシックを受けられない方へも適応となる場合が多い

・正常の眼球に近い強度を保てるため、
格闘技など目に強い衝撃を受ける恐れのある方も手術が可能

・角膜の知覚の戻りがはやい

・術後のドライアイが軽い

・フラップ作成時のトラブルが発生しない

・眼圧が高く、フラップ作成時の吸引に耐えられない人への治療も可能。

・上皮細胞をきれいに除去できる

・程度にもよるが、角膜に混濁（傷の跡など）がある場合にも手術が可能

<<短所>>

・レーシックに比べ、術後の痛みがある。

・視力回復までに1週間ほどかかる。

角膜の薄い方、格闘技などのハードなスポーツをされる方に向く術式です。
レーシック（LASIK）やエピレーシック（EPI-LASIK）が受けられない方に向き。

ピーアールケー（PRK）は
レーシック（LASIK）以前から行われているレーザー視力矯正手術です。
レーシック（LASIK）とは異なり、フラップを作成しません。
そのため、角膜の薄い方や、眼に強い衝撃を受けるスポーツをされる方に
適しているのはエピレーシック（EPI-LASIK）と同様ですが、
眼が小さくフラップを作る機器が使用できない場合や、
角膜の形によって安全なフラップの作成が困難な場合は、
ピーアールケー（PRK）が向いています。

●角膜の厚みが不足している方
角膜が薄くレーシック（LASIK）が受けられない方も適応となるケースが多いのが特徴です。

●格闘技など眼に強い衝撃を受けるスポーツをされる方
ピーアールケー（PRK）はフラップを作成しないため、
レーシック（LASIK）のようにフラップがずれるという心配がありません。

角膜の薄い方、格闘技などのハードなスポーツをされる方に向く術式で、
従来のピーアールケー（PRK）と比べて術後の痛みも軽減されています。

エピレーシック（EPI-LASIK）は、
通常のレーシック（LASIK）と同様に角膜にエキシマレーザーを照射することで
屈折を矯正し、視力を回復させる術式です。
「角膜が薄い」「ハードなスポーツをする」など、
通常のレーシック（LASIK）が困難な方に向いています。

●角膜の厚みが不足している方
角膜が薄くレーシック（LASIK）が受けられない方も適応となるケースが多いのが特徴です。
術後の痛みも、従来のピーアールケー（PRK）に比べ軽減されます。

●格闘技など眼に強い衝撃を受けるスポーツをされる方
エピレーシック（EPI-LASIK）は眼に強い衝撃を受けてもフラップがずれる心配がありません。

■はじめに
　近視や遠視などの屈折異常に対する矯正手段は、この数世紀の間、眼鏡装用が最も一般的でした。
20世紀に入るとコンタクトレンズが使用され始めるようになり、眼鏡と同様に視力を矯正する手段として広く普及するようになりました。
現在でも眼鏡やコンタクトレンズは最もスタンダードな屈折矯正手段であることに違いはありません。
しかし、20世紀末に、主として近視の矯正を対象としたレーザー（エキシマレーザー）屈折矯正手術が開発され、年々手術を受ける人が増えています。

■エキシマレーザーとは
　屈折矯正手術に使用されるレーザーはエキシマレーザーといわれるものです。
この装置はフッ素・アルゴン・クリプトンといった混合ガスを発振させてレーザー光を放射させるもので、約193nmという非常に短い波長のレーザー光を出力することができます。
このレーザーを使用して、人の目の中でも屈折率の高い角膜を薄く削り取り、人為的に角膜の屈折率を変えてしまうことが屈折矯正手術の目的です。
エキシマレーザーの特徴は、角膜を精密に加工できるだけでなく、従来のレーザーにつきものだった、高熱による細胞組織破壊の心配が無いことです。
コンピューター制御のもと、角膜を正確に削り取って治療します。

■エキシマレーザーを用いた屈折矯正手術の分類
　主に、PRK（Photorefractive Keratectomy）、LASIK（Laser in-situ Keratomileusis）そしてLASEK（Laser Epithelial Keratomileusis）の三種類があります。
　PRKは角膜上皮（角膜の表面の皮）を機械的に除去した後に角膜の中央部にレーザーを照射する方法です。
除去された角膜上皮は自然に再生されるのを待ちます。
これに対しLASIKはマイクロケラトームという器具を用いて角膜上皮から角膜実質表層を薄く切ってフラップ状にしておき（図1）、角膜実質中央にレーザーを照射して（図2）屈折を調節する方法です。
始めに切ったフラップは、レーザー照射後に元の位置に戻します（図3）。
LASIKはPRKに比べて手術後の視力回復のスピードが早く痛みも少ないため、現在の屈折矯正手術の90％以上がLASIKによって行われています。
一方、LASEKはトレパンという円形のメスで角膜上皮を切開し、角膜実質中央にレーザーを照射する方法です。
LASIKと似ていますが、フラップの作成をマイクロケラトームからトレパンに変更した新しい方法です。

■LASIK治療の現状
　日本では1998年にエキシマレーザー装置が医療器具として認可され、販売が許可されました。PRKは2000年1月に、LASIKは2006年10月に、それぞれ厚生労働省の許可が下りましたが、
現在のところこれらの治療には保険が適用されません。
これは、眼鏡やコンタクトレンズに保険が適用されていないのと同じ理由によります。
従って、治療費は施設により異なりますが、片目につき大体20万から30万円の出費が必要です。手術時間は10分から15分程度で入院の必要はありません。
ほとんどの場合、視力は術後数時間から一日程度で回復します。
視力が安定するには一週間から一か月程度を要し、90％以上の人が裸眼視力1.0以上に回復します。
治療後の視力の回復に不満を感じたり不都合を感じた場合には、眼鏡やコンタクトレンズによる矯正の追加が必要になることもあります。

■LASIKを受けたいとお考えの方に
　20歳以上であり、近視の度数が過去1年間安定していることが必要です。
しかし、術前の屈折異常の程度によっては手術が受けられないことがあります。
また、目に別の病気があるときや全身の病気を合併しているときも手術を受けられない場合があるなど、手術の適応は慎重に判断されます。
LASIKを受けたいという希望のある人は、まず医師とよく相談し術前の綿密な検査を受ける必要があります。

以上

2008年から2009年にかけて、
東京の銀座眼科でレーシックを受けた方に多数の角膜感染症が発生しました。
中には重篤な視力障害が残ってし まった方もおられます。

この事件はマスコミなどで大きく報道されましたが、
そのためにレーシックについて不安を募らせている方もいらっしゃるのではないか と思います。
　
銀座眼科での感染症発生は、手術器具の滅菌消毒の不具合が原因と考えられています。
　
通常、レーシック手術は清潔な環境の中で、厳重に消毒された器具を使って行われます。
きちんとした知識を持った医師が、適切な方法で清潔に手術を行えば、
感染症などの合併症が起こることは非常に希です。
少なくとも、感染症が連続して発生するということはまず考えられず、
実際に我が国ではそのような事例 はこれまでに報告されていません。
　
レーシックも体にメスを入れる外科手術のひとつですから、
合併症が全く起こらないということはありません。
感染症も、数千件に一例の割合で生じるとされていますが、
通常の場合、感染症が生じても適切な方法で対処すれば、きちんと治療することができます。
　
日本眼科学会では、「エキシマレーザー屈折矯正手術のガイドライン」を定めています。
このガイドラインには、
手術は清潔な環境で行うこと、術野の消毒を 厳格に行うことが記載されています。
また、レーシックを初めとする屈折矯正手術は、
日本眼科学会が認定する「眼科専門医」が、屈折矯正手術講習会を受講した上で、
行うべきであることを定めています。
屈折矯正手術は眼科専門領域で取り扱うべき治療法であり、
眼科学に関する広い知識を有することが術者としての 必須条件と考えられるからです。

眼科専門医の名簿は日本眼科学会のウェブページに掲載されています。

また、屈折矯正手術に関する説明も、次のページに掲載しています。

今回の事件を受け、日本眼科学会では、
エキシマレーザー屈折矯正手術のガイドラインの見直し、
屈折矯正手術講習会の実施回数増加と参加アクセスの改善、 講習会再受講の義務化、
合併症実態調査の実施などの改善策を講じています。
また同時に、国民のみなさまへ向け、適切な情報提供を行っていこうと考えていま す。
ご理解の程、宜しくお願い致します。

以上

Ziemer社は
多くのレーシック眼科医において高い評価を得ている高性能マイクロケラトーム
AMADEUS II（アマデウス）の開発メーカーです。
（1999年から2006年までAMOと提携し、AMOが販売。日本の販売は未だにAMO Japan）

そして、
Ziemer社のFSレーザーは、かなり前からあったようです。

2005年、FDAに最初に認可されています。
それでも後発であったためか、性能が悪かったのかわかりませんが、
あまり普及しなかったようです。

もともと「DA VINCI」（ダヴィンチ）という名前だったのですが、
この機種から「FEMTO LDV」という名前に変わったようです。
また、現時点で世界最小のユニット構成で、既にFDAの販売許可を取得済みです。

さて、「Femto-LDV」の性能なのですが、
宣伝文句としては、
「イントラレースよりも更に精密なレーザーメスである」とうたっていますが・・・

レーザーの一発の照射サイズ（スポットサイズ）が
イントラレースは約６ミクロンに対して、
Femto-LDVは約１ミクロンと小さいのでメリットが多い。

* 作成可能なフラップ直径： 8.5、9.0、9.5、10mm
* 作成可能なフラップ厚： 110μm、140μm

①FSレーザーに対して、フラップを「薄く」作る事よりも、「均一」の厚さに作れること。

②熱を加えることがないためイントラレースレーザーよりも更に美しい仕上がりになる。

③レーザーパルスが短い。（イントラレースでは600-800フェムトセカンド秒、
FemtoLDV は200-300フェムトセカンド秒、超高速である。）

④イントラレースは490Kg, Femto-LDVは200Kgと可動型。
フラップ作成後にベッドや部屋を移動せず、そのままエキシマレーザー照射をおこなえるので
「トータルの手術時間が短い」。又、小さなクリニックでも設置が可能になる。　

トータルとしては、「熟練した医師の技術を記憶させたロボット？」というところでしょうか。

まあ、もう少し時間が経てばこの、
レーザーシステム「Femto-LDV」（通称ダヴィンチ）が良いのかどうかは、結果として出てくることでしょう。

ただ、
・患者さんがフラップを作成後、別室に移動しなくて良いということと、
・「AMADEUS II」と同じメーカー製ということで、
これまでイントラレーザーの導入を躊躇してた医師が導入を検討するキッカケにはなるかもしれません。
（「AMADEUS II」は、眼科医から絶大な信頼を得ている最も優秀なケラトームの一つです。）

最終判断は「市場」がするといったところでしょうか。

＜＜Ziemer社のレーザーシステム「Femto-LDV」（フェムトＬＤＶ：通称ダヴィンチ）＞＞

今では、この地域はＨＰ、ヤフー、アップル、グーグルなどのコンピューター業界の先進的地域として有名ですが、アメリカの軍事防衛産業の都市という一面も持ち合わせています。

アメリカ最大の軍事防衛産業企業のLockheed Martin（ロッキード・マーティン）の発展と共に
誕生したシリコンバレーは現在でも海軍の空軍基地（Moffett Field）やNASAなどがあり、
アメリカ西海岸における重要な戦略的軍需基地です。

この地域で開発された「VISX（ビジックス）」はもともと軍事・宇宙用に開発された
大型顕微鏡の波面収差の補正のための「Wavefront（ウェイブフロント）システム」
これをを屈折矯正に応用したのです。

レーザーをコンピューター制御することで、フラップの形状は円形となり、均一でムラのない、
なめらかな切断面を形成します。

フラップ作成時に照射するエキシマレーザーは水を苦手とします。
従来のマイクロケラトームではフラップ作成時に水を必要としましたが、
レーザーによるフラップ作成では水を使わないため、
エキシマレーザーでの角膜切除精度も向上するのです。

アイレーシック（iLASIK）で使用するエキシマレーザー、スター S4 IR（Star S4 IR）には、
精密な照射を行うための様々な機能が備わっています。

１．アイリス・レジストレーション（Iris Registration）

２．3Dアクティブ・アイ・トラッカー（自動追尾機能）

３．VSS（Variable Spot Scanning）

４．VRR（Variable Repetition Rate）